Komunikat dotyczący rejestracji pacjentów do poradni lekarza rodzinnego. 03-03-2015. Wielkopolski Oddział NFZ przypomina zasady obowiązujące podczas rejestracji do poradni lekarza rodzinnego: Na wizytę u lekarza pacjent ma prawo zapisać się w dowolnie wybranym dniu w godzinach pracy placówki. Pacjent rejestracji do lekarza może Na podstawie zgłoszenia osobistego lub telefonicznie od godz. 8:00 do 17:30. Osoba zarejestrowana otrzymuje numerek do którego przypisana jest orientacyjna godzina przyjęcia. Wizyty domowe należy uzgadniać bezpośrednio ze swoim lekarzem (wyłącznie w uzasadnionych medycznie przypadkach). Deklaracja wyboru lekarza. Poniższa deklaracja dotyczy wyboru: – lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. – położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Poniższy formularz deklaracji należy wydrukować, a następnie wypełnić i dostarczyć do Centrum Medycznego Kamzos przy ulicy Czarna Droga 39 w Plewiskach k/ Poznania. Laryngolog zwany też otolaryngologiem jest lekarzem specjalizującym się w schorzeniach narządów w obrębie głowy i szyi. Jego zadaniem jest prowadzenie profilaktyki, diagnostyki oraz leczenie chorób uszu, nosa, gardła i krtani. Laryngolog zajmuje się również problemami dotyczącymi kości skroniowej, zatok, jamy ustnej, przełyku O systemie opieki zdrowotnej Najważniejsze ogniwa systemu opieki zdrowotnej w Polsce to praktyki lekarskie, pielęgniarek i położnych, przychodnie i szpitale. Serwis Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia. Tu zajdziesz rzetelne, sprawdzone i praktyczne informacje na temat systemu zdrowia w Polsce, e-zdrowia oraz profilaktyki Zapraszamy do składania zamówień. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej – Mz/Og-15lek; Deklaracja wyboru świadczeniodawcy oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej – Mz/Og-15poł; Deklaracja wyboru świadczeniodawcy oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej – Mz/Og-15poł W ustalonym terminie przyjdź. na wizytę do swojego lekarza. Znajdź lekarzy specjalistów i zarezerwuj dogodny termin na NFZ lub prywatnie bez czekania w kolejkach. Na konsultację lub badanie możesz się zapisać w wybranej przez siebie placówce. Możesz to zrobić: telefonicznie, podając numer PESEL i kod e-skierowania – jeżeli skierowanie jest wymagane. osobiście, podając swój PESEL i pokazując w rejestracji e-mail z informacją o skierowaniu lub SMS z kodem – jeżeli skierowanie jest wymagane. Wybierając lekarza POZ, pamiętaj, że adres zameldowania nie ma znaczenia, ponieważ w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej nie obowiązuje rejonizacja. Każda osoba, która jest ubezpieczona, ma prawo do wyboru lekarza rodzinnego, pielęgniarki, a w przypadku kobiet – również położnej. Przejdźmy do rzeczy. Proces zmiany lekarza rodzinnego nie musi nastręczać większych trudności, jeżeli wiesz, co robić. W zasadzie sprowadza się do trzech kroków: wypisania deklaracji o wyborze lekarza rodzinnego, załatwienia formalności związanych z rezygnacją od poprzedniego lekarza i rejestracji u nowego lekarza. QZ1U. Centrum Medyczne Skopia uruchomiała od 1 kwietnia 2016 r. poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) i świadczy bezpłatne usługi medyczne pacjentom w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Wszystkie usługi medyczne i badania diagnostyczne z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej są bezpłatne dla pacjentów, którzy złożyli deklaracje wyboru lekarza i/lub pielęgniarki i położnej środowiskowo-rodzinnej w naszej są do pobrania tu:Deklaracja POZ oraz lekarza rodzinnego, Deklaracja POZ oraz pielęgniarki środowiskowej, Deklaracja POZ i położnejlub można zgłaszać się osobiście i podpisać w rejestracji CM Skopia przy ul. J. Conrada 79 w do POZ (lekarza rodzinnego, pielęgniarki środowiskowej czy położnej) można złożyć również za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP) wybierając placówkę CM Skopia oraz lekarza i pielęgniarkę środowiskową (a kobiety i noworodki również do położnej środowiskowej).Mężczyźni wypełniają dwie deklaracje: do lekarza rodzinnego i pielęgniarki środowiskowej. Kobiety wypełniają trzy deklaracje (bez względu na wiek): do lekarza rodzinnego, pielęgniarki środowiskowej i medyczny poza kompleksową opieką nad chorymi, kładzie duży nacisk na profilaktykę oraz propagowanie zdrowego stylu życia. W ramach POZ prowadzony jest program Profilaktyki Chorób Ukłądu Krążenia (ChUK), Profilaktyki Gruźlicy i Profilaktyki Raka Szyjki również możliwość skorzystania z badania spirometrycznego w ramach NFZ. Warunkiem wykonania badania jest podpisanie deklaracji POZ w naszej placówce oraz otrzymanie od lekarza rodzinnego stosownego skierowania. Spirometria wykonywana jest w placówce partnerskiej na ul. Młodej Polski szczególną uwagę na miłą i życzliwą atmosferę w kontaktach z pacjentami. Służymy fachową poradą i pomocą w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych naszych pracy POZ: poniedziałek-piątek w godzinach lekarza rodzinnego (internistyczna):Lek. med. Andrzej SzwandaLek. med. Katarzyna SadzikLek. med. Paweł GomółkaLek. med. Anna KwiatkowskaPoradnia pediatrycznaLek. med. Michał TomaszewskiLek. med. Wojciech StrojnyLek. med. Izabela StockdaleLek. med. Bernadetta Kowalska-BorczGabinet pielęgniarki środowiskowo-rodzinnejJoanna MoskalMaria FrytekGabinet położnej środowiskowo-rodzinnejEwelina SzygułaAleksandra CzerwonkaRejestracja pacjentów odbywa się telefonicznie pod numerem: 12 446 46 20 lub osobiście w rejestracji CM Skopia przy ul. J. Conrada 79 w MEDYCZNE SKOPIA ZAPRASZA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJPROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIAADRESACI– Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45, 50 oraz 55 roku życia, w szczególności obciążone czynnikami ryzyka, u których nie pozostała dotychczas rozpoznana choroba układu krążenia i które w okresie ostatnich 5lat nie korzystały z tych świadczeń. Przy ocenie wieku należy brać pod uwagę jedynie rok lekarz POZ, z możliwością udziału OBEJMUJE ŚWIADCZENIE?:– wywiad w kierunku obciążenia chorobami układu krążenia i wypełnienie ankiety, badania biochemiczne krwi (badanie poziomu cholesterolu całkowitego, LDL i HDL, trójglicerydów oraz poziomu glukozy), pomiar ciśnienia tętniczego krwi, określenie współczynnika masy ciała BMI, badanie lekarskie i ocenę czynników ryzyka zachorowania na choroby układu krążenia, kwalifikację do odpowiedniej grupy ryzyka oraz edukację zdrowotną.– w przypadku rozpoznania choroby układu krążenia – w zależności od wskazań medycznych, wydanie zaleceń oraz skierowanie na dalszą diagnostykę lub dostępne są w dniach i godzinach prazy POZ. Terminy realizacji świadczeń ustalane są indywidualnie. Czynniki ryzyka zachorowania na choroby układu krążenia według Światowej Organizacji Zdrowia, do najistotniejszych:– nadciśnienie tętnicze krwi (wartość RR > 140/90 mmHg),– zaburzenia gospodarki lipidowej (podwyższone stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, LDL-cholesterolu, triglicerydów i niskie stężenie HDL cholesterolu),– palenie tytoniu,– niska aktywność ruchowa.– nadwaga i otyłość,– upośledzona tolerancja glukozy,– wzrost stężenia kwasu moczowego,– nadmierny stres,– nieracjonalne odżywianie,– wiek,– płeć męska,– obciążenia działania wpływające na czynniki ryzyka można uzyskać obniżenie zachorowalności i umieralności z powodu chorób układu ...PROFILAKTYKA RAKA SZYJKI MACICYADRESACI – Kobiety zadeklarowane do położnej POZ, w wieku od 25 do 59 lat, które w ciągu ostatnich 3 lat nie miały wykonywanego badania – położna OBEJMUJE ŚWIADCZENIE?– wywiad w kierunku obciążenia rakiem szyjki macicy i wypełnienie ankiety, badanie cytologiczne, ocena mikroskopowa materiału cytologicznego w pracowni patomorfologii.– w przypadku rozpoznania raka szyjki macicy – w zależności od wskazań medycznych, wydanie zaleceń oraz skierowanie na dalszą diagnostykę lub dostępne są w dniach i godzinach pracy realizacji świadczeń ustalane są indywidualnie. Czynniki ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy według Światowej Organizacji Zdrowia:– infekcje wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV),– wiek (zachorowalność zwiększa się wraz z wiekiem, szczyt zachorowań przypada pomiędzy 45 a 55 r. ż.),– wczesne rozpoczęcie życia seksualnego,– duża liczba partnerów seksualnych,– duża liczba porodów,– niski status społeczny i ekonomiczny,– palenie papierosów,– stwierdzona wcześniej zmiana patologiczna w badaniu cytologicznym,– partnerzy seksualnie niemonogamiczni, z infekcją HPV (ryzyko zachorowanie wzrasta 20-krotnie).Podejmując działania wpływający na czynniki ryzyka można uzyskać obniżenie zachorowalności i umieralności z powodu chorób układu krążenia. Znajdź nas Informujemy, że 4 lipca 2018 roku w Dzienniku Ustaw pod pozycją 1295 zostało opublikowane rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2018 roku w sprawie wzorów deklaracji wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Powyższe rozporządzenie wprowadza nowe wzory deklaracji wyboru świadczeniodawcy oraz lekarza, pielęgniarki lub położnej POZ, które należy stosować od 1 października 2018 roku. Dotychczas złożone deklaracje wyboru lekarza, pielęgniarki lub położnej POZ zachowują ważność, co nie powoduje konieczności ponownego składania deklaracji wyboru przez pacjentów po 1 października 2018 roku. Pliki do pobrania: Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Poniżej można się zapoznać z niektórymi pytaniami, które otrzymaliśmy od naszych pacjentów jak i z odpowiedziami, które udzieliliśmy. Czy lekarz kierujący do szpitala może zlecić pacjentowi wykonanie badań we własnym zakresie W przypadku zakwalifikowania do leczenia w oddziale szpitalnym, a w szczególności do planowego leczenia operacyjnego, wykonanie niezbędnych badań diagnostycznych i konsultacji należy do szpitala. Jeśli pacjent zostanie poinformowany, że badania powinien zlecić np. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub musi wykonać je we własnym zakresie, należy zgłosić nieprawidłowość do dyrekcji szpitala, a jeśli to nie będzie wystarczające – do oddziału wojewódzkiego NFZ, na terenie którego ma siedzibę szpital. Gdzie można wykonać badanie usg? W przypadku gdy świadczeniobiorca objęty leczeniem specjalistycznym wymaga wykonania niezbędnych dla prawidłowego leczenia dodatkowych badań diagnostycznych, pozostających w związku z prowadzonym leczeniem, skierowania na te badania wystawia i pokrywa koszty ich wykonania świadczeniodawca udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Zatem, to świadczeniodawca, który wystawił skierowanie powinien wskazać miejsce jego wykonania. Limit badań. Czy lekarz POZ może odmówić wydania skierowania na badanie (poziom kreatyniny), które jest konieczne do badania Tomografii Komputerowej? Lekarz POZ sam decyduje, czy zleca badanie czy nie i czy jest ono mu potrzebne do Pani leczenia. Ten kto skierował Panią na TK, mógł też (a nawet powinien) wydać skierowanie na badanie konieczne do badania TK. Czyją własnością są badania zlecone przez lekarza. Lekarza, czy pacjenta? Pacjent/jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez pacjenta ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Dokumentacja medyczna jest udostępniana: 1) do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych; 2) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii; 3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu Wizyta w poradni specjalistycznej po operacji Moja mama miała zabieg usunięcia zaćmy. Kontrola była najpierw w oddziale szpitalnym a kolejna kontrola miała odbyć się za 7 dni już w poradni okulistycznej. Poradnia okulistyczna w innej placówce odmawia tej wizyty kontrolnej w ramach NFZ. Twierdzi, że może to być tylko wizyta pełnopłatna. Czy NFZ zwraca opłatę za taką wizytę po przedstawieniu rachunku. Pani mama wychodząc ze szpitala powinna oprócz karty informacyjnej dostać od lekarza skierowanie do poradni okulistycznej. Z uwagi na wskazany termin kontroli stosowna uwaga powinna się znaleźć na tym skierowaniu. Lekarz mógł to zrobić wpisując termin kontroli po przebytym zabiegu. Na skierowaniu lekarz mógł też dopisać „pilne” lub „cito”. Poradnie starają się uwzględniać takie zapisy na dokumencie i umówić pacjenta na wizytę we wskazanym terminie. Zależy to jednakże od aktualnej kolejki oczekujących. Taka wizyta, oczywiście pod warunkiem, że zrealizowana jest u świadczeniodawcy posiadającego kontrakt z NFZ, dla pacjenta jest nieodpłatna. Skierowanie od specjalisty na badania laboratoryjne Mam skierowanie na kontrolne badania laboratoryjne wydane przez urologa w innej przychodni. Chciałbym wykonać je w poradni POZ. Czy poradnia POZ ma obowiązek bezpłatnego wykonania tych badań? Poradnia POZ nie ma takiego obowiązku. Za badania, które zlecił Panu urolog zapłaci mu NFZ – będzie to koszt wizyty lekarskiej wraz z diagnostyką. Warunkiem bezpłatnego skorzystania z badań jest zrobienie ich wyłącznie w miejscu wskazanym przez urologa. Poradnie same podpisują umowy z laboratoriami, które dla nich prowadzą badania lub robią je u siebie. Gdyby POZ wykonał badania u siebie – poradnia urologiczna z pewnością odmówiłaby zapłaty za badania. Do specjalisty z bólem kolana Od kilku dni mam silny ból w kolanie przy zginaniu nogi. Czy powinnam iść do lekarza pierwszego kontaktu czy od razu do ortopedy? I czy usg kolana wykonywane jest na NFZ czy trzeba za nie zapłacić? W przypadku dolegliwości bólowych w kolanie należałoby się w pierwszej kolejności skonsultować z lekarzem POZ. Lekarz POZ, po ocenie stanu zdrowia może Panię skierować do specjalisty. Do skierowania powinien wówczas dołączyć wyniki niezbędnych badań diagnostycznych potwierdzających wstępne rozpoznanie. Lekarz specjalista przyjmujący w ramach kontraktu z NFZ, w tym przypadku ortopeda, może zlecić badanie USG, które jest dla pacjenta nieodpłatne. Wskazuje przy tym miejsce, gdzie takie badanie należy wykonać. Czy skierowanie z ubiegłego roku 2016 (niewykorzystane) jest ważne w tym roku ? Skierowanie jest ważne. Skierowanie do poradni specjalistycznej nie traci ważności, jeżeli leczy Pan to samo schorzenie – bez względu na kolejny rok kalendarzowy. U lekarza POZ – skierowania na badania Czy lekarz ma prawo odmówić mi skierowania na badania z powodu przepisania się do jego placówki w tym samym dniu. Lekarz POZ może skierować pacjenta na badania diagnostyczne z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i diagnostyki obrazowej zgodnie z wykazem badań diagnostycznych będących w kompetencjach lekarza POZ. Jeżeli istnieją wskazania medyczne skierowanie na badania lekarz pierwszego kontaktu może dać na pierwszej wizycie. Należy jednak pamiętać, że o zasadności wydania skierowania decyduje lekarz. Skierowanie na rezonans magnetyczny Czy lekarz neurolog może odmówić skierowania na rezonans, skoro nie można zdiagnozować przyczyn bólów obu obręczy barkowych – rehabilitant chciał obejrzeć moje dokumenty, a w badaniu rtg nic nie stwierdzono. O zasadności leczenia, wykonania badań diagnostycznych, a tym samym wystawieniu skierowania decyduje lekarz specjalista. Ani przychodnia ani NFZ nie posiada uprawnień do merytorycznej oceny postępowania leczniczego prowadzonego przez lekarzy i ingerowania w ordynację lekarską. Nie określa również standardów medycznych. W przypadku badania jakim jest rezonans magnetyczny obowiązuje Zarządzenie 79/2014/DSOZ Prezesa NFZ zgodnie z którym ambulatoryjne świadczenia diagostyczne kosztochłonne (a takim jest Rezonans Magnetyczny) wykonywane są na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna lub rehabilitacja lecznicza lub opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień. Zatem skierowanie na rezonans może Pani dać prowadzący lekarz rehabilitant. USG i RTG tarczycy Byłam na wizycie w ramach NFZ u lekarza endokrynologa w innej placówce. Dostałam skierowanie na wykonanie USG tarczycy. Zapytałam lekarza, gdzie mogę wykonać takie badanie. Lekarz powiedział, że tylko pełnopłatne, bo on nie robi tych badań i nie podpisał umowy z żadną z placówek. Czy jest taka możliwość, że lekarz nie ma podpisanej umowy na wykonanie badań diagnostycznych? Badania diagnostyczne zlecone przez lekarza udzielającego świadczeń na podstawie umowy z NFZ, pacjenci mogą bezpłatnie wykonać w pracowni diagnostycznej wskazanej przez lekarza kierującego. Obowiązuje bowiem zasada, że świadczeniodawca, u którego zatrudniony lekarz wystawił skierowanie na badania diagnostyczne, powinien umożliwić ich realizację w ramach własnej placówki medycznej bądź – w oparciu o umowę podwykonawstwa – w wybranym gabinecie diagnostycznym. Jedyne odstępstwo od powyższej zasady stanowi możliwość wyboru miejsca realizacji skierowań na badania diagnostyczne kosztochłonne, takie jak np. tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Pacjenci posiadający skierowanie na tego typu badania mogą je zrealizować w placówkach medycznych, które zawarły umowę z NFZ na wykonywanie określonego rodzaju badań diagnostycznych kosztochłonnych. 8 ust. 1 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. nr 81, poz. 484), zgodnie z którym świadczeniodawca zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący wykonanie niezbędnych badań, w tym badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej oraz procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń. Zapisy na lipiec Mam skierowanie do specjalisty. W przychodni, gdzie chciałam się zapisać powiedziano mi, że kontrakt na ten rok już wykonali i mogą mnie wpisać na listę rezerwową na lipiec. I będą dzwonić jak się coś wyjaśni. Czyli co ma się wyjaśnić i kiedy? Pani z rejestracji nie potrafiła mi odpowiedzieć. Co się stanie jak przychodnia nie dostanie kontraktu? Natomiast w drugiej przychodni dostałam informację że na zabiegi zapisują w pierwszy poniedziałek każdego tygodnia a nie codziennie. Poradnie mają obowiązek zapisywania pacjentów na listę oczekujących zgodnie ze zgłoszeniami. W przypadku, gdy z poradnią zostałaby zerwana umowa lub kiedy poradnia nie otrzymałaby dalszego kontraktu pacjentom wystawiane jest specjalne zaświadczenie, z uwzględnieniem zaplanowanego terminu wizyty oraz zostaje dokonany zwrot oryginału skierowania. Takie zaświadczenie powinno być uwzględnione przez inną poradnię świadczącą usługi medyczne w danym zakresie. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawo zgłoszeń i wpisów na listę oczekujących na udzielenie świadczenia dokonuje się każdego dnia w godzinach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez danego świadczeniodawcę. Wyznaczanie terminów, w których pacjenci mogą wpisywać się na listę oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej nie znajduje potwierdzenia w obowiązujących przepisach prawa. USG jamy brzusznej Otrzymałem od lekarza POZ skierowanie do poradni nefrologicznej z rozp. anemia oraz potrzeba dializ. Po przedstawieniu skierowania w poradni nefrologicznej otrzymałem wykaz badań do wykonania przed wizytą pierwszą. Oprócz analizy krwi i moczu konieczne jest wykonanie usg brzucha. Od kogo powinienem otrzymać skierowanie na to badanie w ramach ubezpieczenia NFZ? Lekarz POZ, kierując pacjenta do lekarza specjalisty lub do szpitala, zobowiązany jest do wykonania i dołączenia do skierowania wyników niezbędnych badań diagnostycznych potwierdzających wstępne rozpoznanie. Każde dodatkowe badanie, które wymagane jest w poradni specjalistycznej powinno być zlecone przez specjalistę. Poradnia specjalistyczna nie ma prawa odsyłać pacjenta do lekarza POZ w celu zlecenia badań diagnostycznych. Brodawka – 4 wizyty u dermatologa? Ostatnio byłem pacjentem przychodni chirurgicznej, w której usuwano mi niewielkie brodawki. Oto jak przebiegało leczenie : – pierwsza wizyta– określenie brodawek do usunięcia – druga wizyta – usunięcie czterech brodawek – trzecia wizyta – kontrola -czwarta wizyta – wydanie wyniku badania histopatologicznego Ponieważ mam do usunięcia następne niewielkie brodawki, liczyłem , że na ostatniej wizycie będzie dokonany następny zabieg, a przynajmniej ustalony zakres następnego. Dowiedziałem się jednak, że żeby wykonać następny zabieg muszę przejść w/w procedurę od początku. Inaczej mówiąc , znowu muszę przyjść na wizytę. Jestem zdania , że zabieg ten winien skończyć się na dwóch wizytach. Informujemy, że decyzję o procesie leczenia pacjenta podejmuje lekarz, pod opieką którego znajduje się pacjent. Ponadto zapisy Zarządzenie nr 79/2014/DSOZ Prezesa NFZ nie wskazuje na ograniczenia co do ilości i trybu usuwania zmian skórnych u pacjenta na jednej wizycie. W kompetencji lekarza pozostaje więc ocena wskazań i przeciwskazań do wykonania określonego zabiegu a także procesu leczenia zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Merytoryczna ocena postępowania leczniczego prowadzonego przez lekarzy, ingerowanie w ordynację lekarską jak również określenie standardów postępowania medycznego znajduje się w kompetencjach Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej przy Okręgowej Izbie Lekarskiej . Zmiana miejsca przyjmowania przez specjalistę Od ponad 20 lat jestem pod opieką tego samego specjalisty. W tym roku zostało ponowione do niego skierowanie. Mam wyznaczony następny termin wizyty, ale w międzyczasie mój lekarz odszedł do innej placówki. Nie chcę zmieniać lekarza. Jak mam to zrobić? Czy lekarz pierwszego kontaktu może wypisać mi drugie skierowanie i z tym drugim już pójść do tej placówki, gdzie przyjmuje mój stały lekarz? Jeżeli chciałaby pani skorzystać z wizyty u specjalisty, który w międzyczasie zmienił miejsce pracy, w którym realizowane są świadczenia refundowane przez NFZ, musi pani dostać ponowne skierowanie od lekarza POZ do poradni specjalistycznej. RTG – kto zleca badanie? Dostałam skierowanie do reumatologa ze względu na dolegliwości stóp. Niestety reumatolog nie chciał ze mną rozmawiać ponieważ nie miałam skierowania na RTG od lekarza POZ, zatem reumatolog odesłał mnie do tego lekarza. Moje pytanie, kto wystawia skierowanie na rtg? Lekarz POZ ma prawo wystawić skierowanie na RTG – nikt mu tego nie zabrania. Lekarz POZ jednakże sam decyduje o badaniach diagnostycznych, które zleca pacjentowi. Lekarz reumatolog również może zlecić takie badanie. Lekarz reumatolog, być może, uznał, że lekarz POZ nie miał podstawy, aby kierować Panią do niego bez wykonania jakichkolwiek badań. Skierowanie na badania od lekarza POZ Otrzymałem od lekarza rodzinnego skierowanie do kardiologa. Podczas wizyty u tegoż kardiologa dowiedziałem się, że muszę mieć wykonane badania krwi aby zdiagnozować ewentualną chorobę wieńcową. Kto wystawia zlecenie tych badań, kardiolog czy lekarz rodzinny? Lekarz specjalista zgodnie z aktualną wiedzą medyczną przeprowadza badanie pacjenta, zakończone postawieniem diagnozy wstępnej lub ostatecznego rozpoznania oraz orzeka o stanie zdrowia pacjenta. Następnie lekarz specjalista może kierować na wszystkie badania diagnostyczne niezbędne do rozpoznania choroby, postawienia diagnozy i prowadzenia terapii. Badania diagnostyczne, na które kieruje lekarz specjalista, wykonywane są na podstawie skierowania w miejscu wskazanym przez lekarza. Pacjent nie ponosi żadnych kosztów badań. Pobieranie dodatkowych opłat za badanie (np. za baterie do aparatu Holtera) jest niczym nieuzasadnione. W przypadku, gdy istnieje potrzeba konsultacji z innym specjalistą może on pokierować do lekarza o innej specjalizacji. O taką konsultację może wystąpić do lekarza prowadzącego także sam pacjent. Jeżeli pacjent jest kierowany z jednej poradni specjalistycznej do innej, wraz ze skierowaniem powinny zostać przekazane wszystkie dostępne wyniki badań. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego leczący pacjenta w poradni specjalistycznej zobowiązany jest do pisemnego informowania lekarza rodzinnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, ich dawkowaniu i czasie stosowania oraz o wyznaczonych wizytach kontrolnych. Lekarz specjalista wystawia pacjentowi zaświadczenie z rozpoznaniem choroby i zalecaną farmakoterapią, na podstawie którego lekarz POZ może wystawiać recepty przez okres wskazany w zaświadczeniu od lekarza specjalisty. Lekarz specjalista w toku prowadzenia rozpoznania nie powinien kierować na badania do lekarza POZ. Narzucanie pracowni RTG Czy lekarz rodzinny wydając skierowanie na rtg pacjentowi miał prawo na skierowaniu wskazać konkretne miejsce, do którego pacjent ma się udać w celu zrobienia prześwietlenia, poza miejscem zamieszkania pacjent nie ma możliwości samemu dokonać wyboru miejsca leczenia się? Lekarza POZ najlepiej wybrać w pobliżu domu – dzięki temu i łatwiej o wizytę domową i o wykonanie badań diagnostycznych. Tak, lekarz miał prawo wskazać miejsce bezpłatnego wykonania badania RTG. NFZ opłaca leczenie pacjenta stawką kapitacyjną, a poradnia POZ podpisuje umowy z pracowniami RTG, które wykonują dla jej pacjentów badania. Pacjent może zatem wykonać bezpłatnie RTG tylko we wskazanej przez lekarza pracowni RTG. Kontrola po zabiegu Czy poradnia na rejonie ma prawo odesłać pacjenta po zabiegu gdy na karcie informacyjnej jest odręczny zapis lekarza prowadzacego o kontroli po zabiegu na rejonie za 7 dni. Po zabiegu/operacji pacjent ma przez 30 dni prawo do skorzystania z tzw. porady poszpitalnej – może z niej jednak skorzystać tylko w poradni przyszpitalnej placówki, w której był hospitalizowany. Skierowanie na badania krwi w ciąży (NFZ) – lekarz POZ? Jestem w ciąży, mój ginekolog przyjmuje prywatnie. Chcę zrobić badania- morfologia, mocz, wr, glukoza. Czy mogę udać się po skierowanie do lekarza pierwszego kontaktu aby badania były bezpłatne ? W ciąży badania krwi robi się co miesiąc, a w ostatnim trymestrze co dwa tygodnie. Zbankrutuję jak lekarz będzie wystawiał mi badania prywatnie. Lekarz POZ nie ma obowiązku wystawiania zleceń na badania, których potrzebuje ginekolog. To nie lekarz POZ prowadzi ciążę tylko ginekolog. On zleca badania. Jeśli chce Pani korzystać z bezpłatnych badań w trakcie ciąży, proszę korzystać z gabinetu, który ma umowę z NFZ. Badanie USG piersi Miesiąc temu wykryłam guzek w piersi. Wykonałam prywatne badanie USG piersi, które potwierdziło zmianę. W opisie otrzymałam uwagę o jak najszybszym wykonaniu biopsji. Czy jeżeli udam się na prywatną wizytę do onkologa to dostanę skierowanie na bezpłatne badanie? Czy prywatna wizyta = płacenie za badania? W przypadku skierowania z gabinetu prywatnego pacjent jest leczony poza systemem ubezpieczenia zdrowotnego (czyli odpłatnie). Natomiast informujemy o funkcjonowaniu Szybkiej Ścieżki Onkologicznej ( w ramach NFZ) w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego lekarz POZ może wystawić pacjentowi Kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego i skierować do dalszej diagnostyki do Poradni Specjalistycznej (AOS).